小儿癫痫是否影响智力？太原癫痫病医院王文生院长为您解答

在讨论这个问题之前，我们首先应该知道：癫痫药物治疗的首要目标是什么？癫痫发作和脑损伤有什么关系？年龄对癫痫发作有影响吗？太原癫痫医院王文胜主任为您解答：

（太原市癫痫医院供图）

其实，绝大多数患者的智力与正常人并无区别，只有极少数患者的智力低于正常人。

1、不同类型的癫痫，影响不同。例如失神性癫痫、儿童良性部分性癫痫，对智力影响不大；但婴儿痉挛症等癫痫90%以上都有智力障碍。

2、癫痫灶部位不同，对智力的影响也不同。以原发性癫痫为例，枕叶癫痫主要表现为注意力、记忆力下降；额叶癫痫主要表现为计划功能、执行功能下降，记忆功能不受影响；而颞叶癫痫则主要表现为短期和长期记忆受损。左半球病变易引起言语功能下降，右半球病变则表现为非语言处理能力下降。

3、癫痫发作频繁更易导致智力低下。因为癫痫发作时脑细胞异常放电消耗能量，对神经细胞造成严重损害。研究表明，癫痫患儿中，如果平均每年癫痫发作次数不足11次，则仅有28%出现智力低下；而每天发作的癫痫患儿中，智力低下者则高达76%。因此，癫痫发作越频繁、越严重，对细胞的损害就越大，智商就越低。

5、发病年龄越小，对智力影响越大。据调查孩子智力低表现，一岁以内发病的儿童70%以上出现智力障碍，而9至15岁之间发病的儿童只有40%左右出现智力障碍。

6. 癫痫发作时间越长，对智力的影响越大。持续时间少于 5 分钟的强直阵挛性癫痫发作似乎对大脑没有太大影响，但有证据表明，持续的强直性癫痫发作会损害大脑。复杂部分性癫痫发作的持续状态也可能对大脑功能造成潜在损害。

7、抗癫痫药物的副作用可能造成智力损害。抗癫痫药物的剂量越大、用药时间越长，对儿童智力的损害就越大。研究表明，抗癫痫药物对智力的影响是可逆性的，停药后认知功能可以得到改善。但随着用药时间的增加，药物对智力的影响也在增大。

太原市癫痫医院王主任提醒：癫痫治疗的目标是：不发作、没有明显的药物副作用！要想把癫痫对智力的影响降到最低只有一个方法：正确合理的抗癫痫治疗。只有按时吃药、定期就医随访，才能让孩子的病情慢慢从控制癫痫发作过渡到减药甚至停药，从而减少癫痫对智力的影响。家长不要因为癫痫药物的副作用就给孩子减药或停药，因为癫痫反复发作对智力的损害比药物更严重。